با درمان های بواسیر و شقاق آشنا شوید

از شایع‌ترین عللی که بیماران، به نام بواسیر مراجعه می‌نمایند همان:
۱- شقاق یا فیشر و ۲- بواسیر داخلی میباشد:

۱- شقاق یا فیشر (سوزش و درد و ..):
شقاق چیست؟ شقاق نام عربی و فیشر نام انگلیسی آن و ترک یا چاک خوردگی نام فارسی آن میباشد که در واقع همان زخم شدن لبه داخلی مقعد می‌باشد. از علل مهم آن عبارتند از:: خروج سخت مدفوع خشک، عدم مصرف فیبر و آب کافی، مصرف بعضی از دارو‌ها، یبوست، زور زدن در هنگام دفع مدفوع، وجود استرس، و ...

علائم شقاق:

علائم شقاق- درد و یا سوزش و گاهی مختصری خونریزی در حین و گاهی بعد از اجابت مزاج، که این درد و یا سوزش ممکنست تا بعد از اجابت مزاج نیز مدتی طول بکشد.

انواع زخم شقاق
انواع زخم فیشر - فیشر به دو صورت حاد و مزمن وجود دارد، شقاق حاد، زمانی است که از زمان بوجود آمدن، تا بهبودی، ۸ هفته طول بکشد. در صورتیکه بهبودی زخم از ۸ هفته طولانی‌تر شود، آنگاه زخم وارد مرحله مزمن خواهد شد، از علل مزمن شدن فیشر میتوان به عدم مصرف فیبر و ملین کافی، بوجود آمدن التهاب و اسپاسم (انقباض شدید) و در دریچه داخلی مقعد و بدنبال آن کاهش شدید خونرسانی به محل فیشر (زخم)، که این خود باعث بدتر شدن وعمیقتر شدن زخم فیشر خواهد شد.

در شقاق مزمن، دو لبه زخم بهم میرسند، ولی بعلت عدم خونرسانی مناسب، ایندو لبه بهم جوش نخواهند خورد وگاهی یک زائده گوشتی بنام زائده نگهبان در ابتدای آن بصورت واکنشی بوجود خواهد آمد.

درمان شقاق
درمان‌های فیشر عبارتند از::
۱- درمان داروئی
۲- درمان با بوتاکس
۳- درمان با جراحی
۴- درمان با کرم‌ها وانواع روش‌های داروئی در فیشر‌های مزمن بی تاثیر و صرفاً باعث مختصری تسکین خواهند شد که این مسئله خود باعث دیر مراجعه کردن بیمار و مزمن‌تر و پر عارضه‌تر شدن وضعیت بیمار خواهد شد.

درمان‌های پزشکی شقاق
۱- درمان با بوتاکس در عضله اسفنکتر داخلی مقعد که بطور کاملاً سرپائی انجام می‌گیرد، باعث رفع اسپاسم (اسپاسم اسفنکتر داخلی یا بعبارت دیگر، تنگ شدن و انقباض شدید عضله و کانال مقعدی، اصلی‌ترین عامل بهبود نیافتن فیشر یا همان شقاق میباشد، زیرا این انقباض مقعدی باعث قطع خونرسانی به محل زخم شقاق میشود) و بهبود خونرسانی و ترمیم زخم فیشر بطور اساسی خواهد شد و تاثیرو موفقیت درمانی این روش با اقدامات تکمیلی به ۱۰۰% میرسد؛ و این بهترین روش درمان سرپایی و غیر جراحی است که هیچگونه عوارض جراحی را ندارد.

۲- در روش جراحی جهت رفع اسپاسم بخشی از عضله اسفنکتر داخلی مقعد بایستی بریده شود (اسفنکتروتومی) که همین مسئله خود باعث ۳۰-۱۰% عوارضی همچون بی اختیاری گاز و مایع مدفوع خواهد شد وتاثیر درمانی آن حداکثر ۸۰% است.

نتیجه کلی:
درمان با بوتاکس یک روش انــقــلابــی، آسان ومعـجـزه درمان فیشر (شقاق) بوده که فقط در یک مرحله انجام میگردد، این روش بطور سرپایی انجام شده وهیچ گونه بستری واستراحتی نیاز نداشته و فرد میتواند بلافاصله به محل کار خود بر گردد.

در این روش هیچگونه عوارضی همچون بی اختیاری باد ومایع مدفوعی که در روش جراحی ممکنست بروز نماید، هرگز دیده نخواهد شد لذا امروزه در سراسر جهان بخصوص در آمریکا و اروپا این روش، بعنوان خــط اول درمان فـیـشـر (شـقـاق) میـبـــاشــد. زیرا یک روش، کاملاً سرپایی، سریع، ارزانتر و بدون هیچ گونه عارضه‌ای میباشد.

​

بواسیر (هموروئید) چیست؟

بواسیر چیست؟ بواسیر جمع کلمه باسور بوده ودر زبان انگلیسی به آن هموروئید نیز گفته میشود. بواسیر‌ها انواع مختلفی دارند وشامل بواسیر داخلی، خارجی و لخته‌ای تقسیم میشوند.

بواسیر‌های داخلی:
این‌ها در راست روده وابتدای کانال مقعد (ازحدود ۶-۳ سانتیمتری داخل مقعد) قرار داشته و بصورت بالشتک‌های عروقی یا همان توده‌های زیر مخاطی ضخیمی، قرار گرفته اند.

علل موثر در گسترش بواسیر‌ها (هموروئیدها):
علل بواسیر - بطور کلی عواملی مثل ارث، تغذیه نامناسب، شغل‌های نامناسب، حاملگی، ورزش‌های نامناسب، زور زدن، لباس‌های تنگ، مسائل روانی، مصرف بعضی از دارو‌ها، یبوست، سن بالا، اختلالات عملکردی اسفنکتر (عضلات دریچه مقعدی) و... باعث گسترش هموروئید‌ها میشوند.

تقسیم بندی بواسیر‌ها (هموروئید‌ها) بر اساس شدت علائم:
بواسیر‌ها بر این اساس به چهار درجه تقسم میشوند:
بواسیر درجه ۱: توده بواسیری کمی بزرگ شده وتن‌ها علامت آن در بعضی افراد خونریزی بدون درد میباشد.
بواسیر درجه ۲: توده بواسیری بزرگتر شده ودر حین اجابت مزاج دچار بیرون زدگی میشود، ولی بلافاصله بعد از اجابت مزاج، خودبخود به داخل مقعد بر میگردد، البته ممکنست دارای خونریزی نیز باشد و یا نباشد.

بواسیر درجه ۳: در این حالت توده بواسیری باز هم بزرگتر شده و در حین اجابت مزاج که دچار بیرون زدگی میشود، دیگر قادر نیست خودبه خود، به داخل برگردد لذا حتماً بایستی با کمک دست آنرا بداخل مقعد بر گرداند و شاید دارای خونریزی باشند ویا دچارخونریزی نباشند.
بواسیر درجه ۴: در این حالت توده بواسیری در بیرون از مقعد قرار گرفته و حتی به کمک دست نیز بداخل مقعد بر نمی‌گردد.

علائم و نشانه‌های بواسیر (هموروئید):
شایعترین علامت بواسیر:

۱- خونریزی قرمز روشن بدون درد در حین و یا در انت‌ها‌ی اجابت مزاج که ممکنست چکه چکه و یا گاهی خفیف‌تر ویا شدید‌تر باشد

۲- بیرون زدگی یا بیرون آمدگی در حین اجابت مزاج و یا پرولاپس نیز از علائم شایع دیگر میباشد

۳-گاهی درد بعلت ایجاد لخته ویا زخمی ویا گانگرنه شدن ویا بعلت گیر افتادن (مختنق شدن) نیز رخ میدهد و ۴- البته خارش نیز گاهی بندرت دیده میشود.

درمان بواسیر (هموروئید):

یکی از بهترین روش‌های درمان غیر جراحی و کاملاً سرپایی که مورد تائید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) میباشد همان روش IRC میباشد.

درمان بواسیر با لیزر یا اشعه درمانی با (فتو کوآ گولیشنِ مادون قرمز) یا همان [I.R.C]:

درمان بواسیر - این روش ابتدا توسط NEIGER آلمانی در سال ۱۹۷۹ بکار رفت و، چون هیچ گونه برش جراحی و بیهوشی وحتی هیچگونه استراحتی نیاز نداشت و، چون صرفا با انعقاد یا خشکاندن ریشه بواسیر‌ها آن‌ها را ریشه کن میکرد بزودی جز پر طرفتارترین روش سرپایی درمان بواسیر با لیزر معروف شد وبزودی نه تنها در سراسر اروپا بلکه در سراسر آمریکا جز محبوب‌ترین روش موثر درمان بواسیر‌های درجه ۱ و ۲ و بعضی از انواع درجه ۳ شناخته گردید.

بطوریکه در آمریکا با عنوان اینکه «میتوانید بین وقت ناهار مراجعه کرده و سپس به محل کار خود برگردید» برای بیان راحتی این روش استفاده میشود. .IRC روشی کاملاً مطبی است که نیازی به هیچگونه بیهوشی و یا بیحسی نداشته و بسیار سریع و مطمئن و بدون هرگونه پانسمانی، فرد میتواند بلافاصله به محل کار خود باز گردد.

لیزر IRC جهت بواسیر‌های خونریزی دهنده بسیار مناسب بوده وباعث قطع کامل یا CUT OFF خونرسانی به بواسیر‌های داخلی شده و لذا باعث خشکاندن ریشه بواسیر‌ها میگردد. هم اکنون بیش از چندین میلیون مورد IRC در سال فقط در آمریکا انجام میگیرد (قابل ذکر است که در آمریکا از هر دو نفر بالای پنجاه سال، یک نفر دارای بواسیر میباشد).

منبع: بیتوته